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Jul 23, 2023

Sviluppo e validazione del questionario sull'alimentazione dei bambini per mamme adolescenti per sub

BMC Public Health volume 23, numero articolo: 1487 (2023) Cita questo articolo 53 Accessi Dettagli metriche Nell'Africa sub-sahariana, lo stato nutrizionale dei bambini nati da madri adolescenti merita

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Nell’Africa sub-sahariana, lo stato nutrizionale dei bambini nati da madri adolescenti merita un’attenzione critica. La conoscenza e gli atteggiamenti materni riguardo all’alimentazione dei neonati e dei bambini piccoli (IYCF) possono prevedere le pratiche effettive e lo stato nutrizionale del bambino. Questo studio ha creato e convalidato il questionario sull’alimentazione dei bambini delle mamme adolescenti per l’Africa subsahariana.

Una ricerca bibliografica sulle conoscenze e le lacune di atteggiamento nell’allattamento al seno nelle madri adolescenti ha generato elementi in scala. Dieci esperti di nutrizione e sei madri adolescenti hanno valutato rispettivamente la validità e la comprensibilità dei contenuti. La validazione del costrutto è stata condotta mediante la teoria della risposta agli oggetti (IRT) e l'analisi fattoriale confermativa (CFA), in 150 madri adolescenti nelle comunità rurali di Abuja, Nigeria. I parametri di adattamento del modello sono stati stimati mediante test chi-quadrato standardizzati. L'affidabilità della coerenza interna è stata determinata dall'affidabilità marginale e dall'alfa di Cronbach. In un sottocampione di 40 donne che hanno completato il questionario due settimane dopo, l’affidabilità test-retest è stata valutata tramite correlazioni intraclasse.

L'analisi IRT ha ritenuto 23 elementi di conoscenza sul tipo di alimenti per lattanti, sull'allattamento al seno e sull'alimentazione complementare, con discriminazione e difficoltà accettabili. Il CFA ha prodotto una soluzione basata su sei fattori (allattamento al seno esclusivo, spremitura del latte materno, frequenza dei pasti, alimentazione reattiva, diversità alimentare e barriere) con 17 elementi di atteggiamento. Adattamento confermativo e indici di Tucker Lewis > 0,9; Gli errori quadratici medi di approssimazione e i residui quadratici medi standardizzati < 0,08 hanno mostrato un buon adattamento del modello. Complessivamente l'alfa di Cronbach della scala dell'atteggiamento (0,843), le sottoscale (≥ 0,6) e gli elevati coefficienti di correlazione intraclasse (> 0,75) indicavano affidabilità.

Il Teen Moms Child Feeding Questionnaire per l’Africa sub-sahariana è un valido strumento di valutazione per le conoscenze e gli atteggiamenti sull’alimentazione dei bambini e dei bambini delle madri adolescenti.

Rapporti di revisione tra pari

Le pratiche di alimentazione dei neonati e dei bambini (IYCF) sono determinanti fondamentali dello stato nutrizionale, dello sviluppo, della salute e della sopravvivenza dei bambini entro i primi 1000 giorni di vita [1]. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e il Fondo delle Nazioni Unite per l'infanzia (UNICEF) raccomandano che i neonati siano allattati al seno entro un'ora dalla nascita (inizio precoce); ricevere solo latte materno da 0 a 6 mesi (allattamento esclusivo); e continuare ad allattare fino al 24° mese (allattamento continuato); abbinato ad un’alimentazione complementare adeguata [2]. Le pratiche di allattamento al seno che non soddisfano queste raccomandazioni sono definite subottimali [3, 4]. Per l’alimentazione complementare, le raccomandazioni ottimali sono la fornitura tempestiva di alimenti sicuri, adatti all’età, somministrati in modo responsivo in quantità adeguate e con adeguata diversità e frequenza [1, 5]. Un’adeguata diversità alimentare è descritta come la fornitura di alimenti provenienti da un minimo di cinque degli otto gruppi alimentari distinti, compreso il latte materno, per i bambini di età compresa tra 6 e 23 mesi [1]. Per raggiungere una frequenza minima dei pasti, i bambini di età compresa tra 6 e 8 mesi dovrebbero ricevere alimenti complementari almeno 2-3 volte al giorno; e 3 – 4 volte dai 9 ai 23 mesi, insieme a spuntini salutari 1 – 2 volte al giorno [6].

Nell’Africa sub-sahariana, oltre 63 milioni di casi annuali di morbilità associata a diarrea, malattie respiratorie e obesità infantile, nonché oltre 300.000 decessi tra bambini da 0 a 23 mesi, sono attribuibili al mancato allattamento al seno [7]. Inoltre, si stima che la mancanza di allattamento al seno provochi perdite economiche sostanziali fino a 42 miliardi di dollari all’anno nella regione, attraverso costi sanitari evitabili, mortalità e perdite cognitive [7]. Uno studio condotto in Nigeria ha dimostrato che i bambini nati da madri che avevano iniziato l’allattamento al seno più di un’ora dopo il parto anziché immediatamente, avevano una probabilità dieci volte maggiore di arresto della crescita (bassa altezza per età) e una probabilità sette volte maggiore di essere sottopeso. 8, 9]. Coloro che erano stati allattati al seno per meno di sei mesi avevano il doppio delle probabilità di essere deperiti (basso peso per altezza) [8, 9]. Una meta-analisi del 2017 sull’impatto degli interventi per migliorare l’alimentazione complementare ha mostrato effetti piccoli ma significativi sulla crescita sia lineare che ponderale [10]. Ma risultati più recenti indicano riduzioni del 17-21% del ritardo della crescita associato ad un’adeguata alimentazione complementare [11, 12]. Nell’Africa sub-sahariana, lo stato nutrizionale dei bambini nati da madri adolescenti merita un’attenzione critica, perché il 32-74% delle ragazze adolescenti (≤ 19 anni) che vivono in 21 paesi hanno iniziato ad avere figli [13]. Secondo uno studio condotto in Ghana, i bambini nati da madri adolescenti avevano rispettivamente una probabilità tredici, otto e tre volte maggiore di essere sottopeso, di arresto della crescita e di deperimento, e avevano oltre il 50% in più di probabilità di morire nel periodo neonatale, rispetto a quelli nati da madri adolescenti. ai figli di madri anziane [14].